[解剖学、组织学]二、病理解剖

引起二尖瓣关闭不全最常见的基本病理过程为风湿性心脏病、二尖瓣脱垂伴或不伴有腱索断裂的黏液样退行性变、感染性心内膜炎以及乳头肌功能障碍。在老年患者，二尖瓣叶的黏液样退行性变、心肌梗死后乳头肌功能障碍和二尖瓣环钙化则是二尖瓣关闭不全最常见的基本原因。在黏液样退行性变中，后瓣叶细的腱索较前瓣叶腱索断裂的机会更多，正常的腱索较因病变增粗的腱索容易断裂。如果乳头肌缺血持续发展，坏死可能出现并引起没有腱索断裂的永久性MR，缺血可致乳头肌部分或全部断裂，造成MR。乳头肌的完全断裂将导致相当于60根Ⅲ级腱索的断裂。 ......