[并发症]第五节 机械通气的并发症及处理

机械通气与自主呼吸不同，吸气时的气道正压对呼吸生理、血流动力学及重要脏器的血流灌注均可产生不利影响。许多与正压通气相关的危险，如果没有及时的识别和处理，可引起严重并发症，甚至死亡。呼吸机相关肺炎是指急性呼吸衰竭患者在接受机械通气至少48小时以后发生的肺炎，主要是细菌性肺炎。1993年美国有关机械通气专题研讨会提出要诊断呼吸机相关肺炎，X线胸片上必须要有新的浸润影，并至少具备下列之一表现：肺炎的组织学证据、阳性血或胸水培养并与气管内吸引发现的致病原一致、新的发热和白细胞增高，和脓性气管吸引物。应恰当设置报警 ......