[治疗]第十八章　经皮肝穿刺胆道引流术　percutaneous transhepaticcholangial drainage, PTCD

在X线或超声引导下，利用特制穿刺针经皮穿入肝内胆管，再将造影剂直接注入胆道而使肝内外胆管显影，同时通过造影管行胆道引流。3 .引流管的护理妥善固定外引流管，避免移位及脱落，持续引流至症状好转或消失。引流管脱落可能有以下情况： ①引流管置入深度不够，术后因呼吸所致膈肌和肝脏上下移动，使引流管脱入肝实质内，表现为可冲洗进生理盐水但无胆汁流出。在安置引流管时，要根据梗阻部位及长度选择适当粗细及长度引流管，避免引流管头端位于肿瘤组织内。如需长期进行引流患者，需2 ～ 3月更换1次引流管或择期更换外引流为内引流。 ......