[诊断]第二节 类风湿关节炎（r heu matoid athritis）

1 ﹒女性多发，绝大多数隐匿性起病，可先有疲乏，低热，食欲减退，体重下降和骨骼肌疼痛等。4 ﹒晚期患者因长期反复发作，关节受到侵蚀，韧带、腱鞘和关节被膜的破坏，肌力的不平衡，可出现关节畸形和关节强直。2 ﹒阻止病程进展选用改变病程药物，包括甲氨蝶呤，氯喹、羟氯喹，柳氮磺胺吡啶，来氟米特，金制剂，米诺环素。4 ﹒生物制剂如肿瘤死因子拮抗剂，白介素‐6拮抗剂，白介素‐1拮抗剂，抗CD20单克隆抗体等。其中肿瘤坏死因子拮抗剂在我国已用于临床，应注意预防结核。5 ﹒保持和恢复关节功能急性期患者应休息，使病变关节处 ......