[治疗]一、VA‐ECM O辅助下患者的心脏功能表现

VA‐ECMO辅助时，由于患者右房的血液大部分引流入ECMO管路中，因此左室的前负荷降低，自身心脏的心排量减少，而患者总的心排血量为自身心脏的输出量和ECMO辅助动脉供血量之和，当心脏功能正常时其值无变化，所以平均动脉压保持正常。当心脏功能衰竭时辅助流量会增加，平均动脉压可以不变或升高。另有研究认为，后负荷的增加是引起心肌顿抑的原因，但临床对心肌顿抑患者进行降低后负荷的治疗发现心脏功能没有明显改善。同时也要注意，当出现心肌顿抑时也需要积极治疗，如强心剂（多巴胺等）、降低后负荷（肼屈嗪等）以及增加左室前负荷 ......