[治疗]四、带蒂组织瓣移位术

自20世纪80年代，由于局部解剖的不断新发现，一些新的带蒂组织瓣应运而生。臀大肌皮瓣切取形式有：臀大肌上部肌皮瓣、双侧V-Y推进肌皮瓣、全臀大肌旋转肌皮瓣等，重点做以下介绍。皮瓣设计：与传统的V-Y臀大肌推进皮瓣一样，在褥疮的一侧设计一个三角形皮瓣，三角的底边为褥疮边缘，首先用Doppler测定肌皮动脉穿支并标志，皮瓣内应至少包含1～2支动脉。顺行切取是先作皮瓣近端前方切口，自阔筋膜张肌与股直肌之间进入，由近及远分离两肌间隙，至皮瓣所需长度后，横断阔筋膜，再作后方切口（图11-5 A），将肌皮瓣自远端向近 ......