[发病机制]（二）发病机制

尚未充分阐明，一般认为肝细胞功能衰竭，不能对来自肠道或体内的毒性代谢产物解毒和清除，此等毒性代谢产物还可经侧支循环进入体循环，透过血脑屏障入脑，引起大脑功能紊乱。下列有关因素中，以氨中毒理论研究最多，证据亦较确切。血浆芳香族氨基酸（苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸）在肝内分解减少而增高，支链氨基酸（缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸）因胰岛素血浓度升高（在肝内灭活减少），促使支链氨基酸进入骨骼肌致血浓度降低，支链氨基酸与芳香族氨基酸的克分子比值由正常的3～3.5降至1或更低。包括低血糖、高血糖、内毒素血症、脑水肿、肺水肿等 ......