[速览]六、壁冠状动脉与肌桥（Mural major coronary artery and myocardial bridge）

冠状动脉起源正常，并无异常通道等先天性畸形，有的心外膜冠状动脉近端或中段被浅层心肌覆盖，经一短距离后又暴露于心肌外。冠状动脉造影发现壁冠状动脉管腔在心脏收缩期明显小于舒张期，轻者管径在收缩期为舒张期的60%～70%，重者仅为25%以下，甚至完全闭塞。阜外心血管病医院的资料显示，123例壁冠状动脉收缩期管腔为舒张期管腔25%以下者18例（14.6%），特别是心肌肥厚的患者在收缩期管腔受压显著。收缩期壁冠状动脉受压引起的心绞痛对β‐受体阻滞剂和钙拮抗剂：如异搏定和地尔硫可能有效，如果药物治疗无效时，可以考虑采 ......