[鉴别诊断]第五节 诊断和鉴别诊断

有进展性肾功能不全、近期血压明显升高等肾脏损害和（或）肾外组织受累的临床表现。最可靠的诊断依据是肾活检证实肾脏及皮肤等处的小动脉存在胆固醇结晶。由于胆固醇结晶栓塞引起的肾脏损害不可逆转，早期诊断就显得至关重要。但无论何种检查，仍有1／4的动脉栓塞性肾脏疾病患者是经尸检才证实的。介入治疗、外科手术和疾病开始发作时的时间间隔变化较大，因而往往使病因不清楚，造成了诊断上的困难。尽管肾活检是诊断动脉栓塞性肾病最可靠的依据，但由于肾活检取材受限，可出现假阴性的可能，应结合临床表现、实验室和影像学检查综合分析。 ......