血糖控制改善似乎与减重幅度相关。正如上文指出的,UKPDS发现初始血糖水平和体重改变与3个月时的血糖控制改善相关[ 11 ]。药物干预变化、随着时间的流逝血糖控制逐渐恶化以及难以长期维持减重使研究减重和血糖控制改善的关系变得困难。一些研究提供了减重幅度影响血糖控制长期变化的数据[ 18,23‐25 ],如表14‐5所示,不仅提示减重幅度与血糖控制长期改善之间存在剂量‐反应关系,而且开始探讨需要减重多少才能产生血糖控制的长期显著改善。研究建议减重5%~10%可以促进1年后的血糖控制改善,减重越多获益越大。6 ......