各种原因引起的急性化脓性腹膜炎是临床常见的急腹症,其特点是发病急、病情重、饱胃病人占比例较大,麻醉前难以做到充分准备,但仍应尽可能完善,以降低麻醉危险性,减少麻醉意外发生率。其缺点是术中常见内脏牵拉反应,且容易引起容量和阻力血管扩张,对于低血容量病人可进一步减少回心血量,降低心排出量,因此对病情严重、年老体弱者不宜选用连续硬膜外阻滞。加强心脏及血流动力学的监测,严重休克病人应考虑动脉直接测压和中心静脉压监测,必要时插入肺动脉导管,监测心输出量和肺毛细血管楔压。继续补充血容量,维持水、电解质和酸碱平衡。 ......