[诊断]二、根底疾病的诊断和诊断思路

早期的慢肾衰的根底疾病诊断较易，因为此时的X线静脉肾盂造影、B超和肾活检的危险性较小，而且诊断意义较大。晚期的慢肾衰的根底疾病的诊断较困难，但仍是重要的，因有一些根底疾病，仍然有治疗价值，这包括了：①系统性红斑狼疮性肾炎。近期的梗阻性肾脏病(指数周内的急性或亚急性梗阻),高钙血症肾病、多发性骨髓瘤、止痛药肾脏病、溶血性尿毒症综合征、草酸性肾病、肾结核、痛风性肾脏病、结节性多动脉炎及其他类似疾病等。在晚期肾衰时，鉴别诊断较困难，但据笔者的经验，肾衰前有否水肿和高血压病史及肾脏的大小和形态对鉴别诊断有较大帮助 ......