[病例]头痛待诊？

由于是其他组的患者所以前两天没有过多关注，大概看一下病历：76岁的老年男性，反复头痛2个月，加重10天入院，多为右侧颞顶部搏动样疼痛，感畏光及视物不清，呈阵发性加重，查体未见明显阳性体征，头颅CT及TCD无异常，常规及一般生化检查无异常，诊断：头痛待诊：偏头痛？我立刻想到该患者虽然症状很类似偏头痛,但偏头痛一般无局部压痛，而且按一般偏头痛处理缓解不明显故难以用偏头痛解释，同时没有基础疾病和心脑疾病证据，头颅CT及TCD也都提示无异常。 ......