[治疗]（二）骶骨全切除的手术方法

有关骶骨全切除的应用解剖可参考第一章。尽管骶骨可以通过双侧腹膜外从侧方显露，但腹膜外肿瘤还是切开腹膜显露为宜。若需结肠造口术则应待完成骶骨切除和骶骨重建后施行，以免造成污染。腹部切口关闭后要置病人于俯卧位，经后正中线入路切除骶骨。切口从L2向下超越尾骨，牵开保留骶骨表面的皮肤、皮下组织和肌肉以利整块切除骶骨。软组织切除标本呈圆锥形：圆锥底面为肿瘤或活检受累的皮肤、圆锥尖部则是活检通道或突出于骶骨后方的瘤体。至此软组织切除以及后方的全骶骨切除的准备工作全部完成。在骶神经根出骶骨处解剖分离、保护坐骨神经，全部 ......