二、麻醉方法

创伤或手术部位的传入刺激，是引起围手术期应激反应的主要原因。切除神经、神经阻滞或者脊髓损伤之后，都证实应激反应的明显减弱。椎管内阻滞麻醉无论是蛛网膜下腔阻滞，或是硬膜外腔阻滞，对血浆ACTH、皮质醇均无显著的影响。盆腔、前列腺和下肢手术时，椎管内阻滞麻醉能较好地阻断从手术区来的伤害刺激向中枢传入，抑制了ACTH、皮质醇的释放。但上腹部手术，由于硬膜外阻滞麻醉不能完全阻断迷走、交感神经以及膈、躯体神经的传入途径，会引起强烈的应激反应。也有人证实对上腹部的手术，无论是全身麻醉或者是全身麻醉复合胸段硬膜外麻醉， ......