二、瓣膜性心脏病

这是常见的后天性心脏病，麻醉和手术危险性取决于充血性心力衰竭、肺动脉高压、瓣膜病变性质和程度以及有无心律失常和风湿活动存在。严重二尖瓣狭窄病人心功能差大多伴房颤，在情绪紧张、手术刺激强烈及麻醉深度不恰当时可引起心动过速、外周血管收缩和静脉回流增加，极易发生肺水肿，对这类病人在未作二尖瓣扩张术或瓣膜置换术前，不宜施行一般择期手术。麻醉前即刻若病人出现肺水肿先兆，常与病人过度焦虑紧张有关，伴心室率增快，外周血管收缩，除加用适量的洋地黄类药外，立即静注吗啡5～10mg、面罩加压供氧、必要时可采用硝酸甘油和上述治 ......