[诊断]二、诊断依据

患者首先应有发生糖尿病高渗综合征的临床表现，大多有突出多尿的经过，或有腹泻、发热、恶心呕吐等失水的病史，使血渗透压逐渐增高。严重高渗的持续存在，血液粘度显著升高，加上动脉灌注压下降，细胞缺血缺氧，可伴血管痉挛、血栓形成、灶性溢血等，从而可出现局灶性神经系统的症状与体征，如失语，偏瘫，口眼斜，眼球震颤，瞳孔改变，肌力异常，腱反射亢进，病理征阳性等。另外，在治疗过程中大量补液尤其是补大量低渗液，以及胰岛素用量不合适使血糖下降过快，血浆有效渗透压迅速降低所导致的脑细胞水肿，可引发呕吐、瞳孔缩小甚至针尖样、颈强 ......