根据病史和出现腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张、腹膜刺激征。诊断性腹腔穿刺有极其重要的作用。如抽到脓性液体,甚至少量液体在高倍镜下观察发现多量白细胞或脓细胞,便可确诊。用腹腔灌洗法检查,有下列任何一项即为阳性:①肉眼观察为血性。显微镜检查:红细胞计数为10×10 4/mm 3以上.淀粉酶> 100IU/L。精神萎靡或神昏谵语,口干唇燥,手足不温,甚至四肢厥冷,呼吸浅促,小便不利,甚至无尿,腹部膨胀,全腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,或见斑疹衄血,呕吐,便血,舌质光红绛,苔黄干而厚,或黑起芒刺,脉沉细疾数,或伏微欲绝 ......