脊柱疾病多种,手术也各不相同,应该根据疾病及手术的特点,有针对性地制订、实施麻醉。1 ﹒颈椎手术的气道管理颈椎手术患者气管插管困难的发生率较高,类风湿患者为48%,颈部创伤、骨折和肿瘤患者为23%~24%,其他还有颈椎放置内或外固定器的患者。近来,鉴于喉罩的优点,使用喉罩或经喉罩气管插管引起临床的广泛兴趣。高位的脊髓损伤患者出现自主神经反射亢进的几率高达85%,其特点是伴心动过缓的阵发性高血压、心律失常、损伤平面以下区域皮肤血管的收缩和损伤平面以上区域皮肤血管的扩张。处理方式包括加深麻醉、去除不良刺激或使 ......