[治疗]颈内静脉穿刺术

需大量快速补液或输血的患者,利用中心静脉压监测调节液体入量和速度。置入中心静脉导管或气囊漂浮导管行血流动力学监测,或经导管安置心脏临时起搏器。依照穿刺点与胸锁乳突肌的关系分三种入路：①中路：由胸锁乳突肌的胸骨头、锁骨头及锁骨组成的三角形称胸锁乳突肌三角。一般不做左颈内静脉穿刺,因其紧贴胸膜顶，易致气胸及损伤胸导管。用外套管穿刺针时,皮肤刺口要够大，使外套管通过皮肤及皮下组织时无明显阻力，以防外套管口裂开或卷曲而导致穿刺失败。导管留置时间一般以不超过6～8周为宜,拔管后局部加压3～5分钟。 ......