[诊断]三、骨转移瘤的症状与诊断

儿童骨转移瘤的发生率甚高，尤其以神经母细胞瘤的骨转移率可达40%以上。其治疗仍以化疗为主，化疗方案与神经母细胞瘤原发瘤的治疗方案相同，但要考虑前面已应用的化疗药物可能耐药而应给予二线药物或其他方案滚动治疗，并经常作转移部位的长骨X线平片、CT、核素扫描等影像学检查，以定期随访、评估疗效。也有个别患儿因病理性骨折为骨转移瘤的首发症状，此前并无其他症状。晚期骨转移瘤的患儿可有消瘦、乏力、贫血和发热。放射性核素骨扫描近年在儿童骨转移瘤诊断中的应用已日益增多，以99m Tc骨扫描最常用，对神经母细胞瘤、肾母细胞瘤 ......