[病因学]【病因与病理】

肛管直肠瘘或属先天畸形，或因外伤所致，亦可能是直肠肛管周围脓肿引起的并发症。一般常见的肛管直肠瘘主要是指直肠肛管与皮肤间的一种异常瘘道，即临床简称的肛瘘，多由直肠肛管周围脓肿引起。偶尔，直肠肛管周围脓肿自行向直肠腔内破溃，或者原为一种直肠壁内脓肿经由粘膜切开向内引流，则肛瘘的原发口和继发口将均在直肠肛管壁上，而皮肤上无外口可见（图7‐。也有时候在外口暂时封闭时期，瘘道内因发生急性感染而重新形成脓肿，此脓肿自行溃破时又形成新的外口，而原有的外口也可再度溃破，结果成为具有二个甚至多个外口的肛瘘，偶尔则可形成二 ......