[病理生理]第一节 肛管损伤的病因和病理

1 ﹒爆炸伤战时多见，为枪弹、弹片及各种投射物致伤，经会阴部、肛门损伤肛管，常合并有其他器官损伤。肛管损伤可按损伤原因分类，也可按损伤程度将肛管损伤分为：①肛管挫伤，皮肤无断裂，可有皮下血肿形成。肛管狭窄:肛管损伤后肛管狭窄发生率较高,主要由于肛管壁毁损伤、继发严重感染、纤维组织增生及去功能性造口后无粪便通过等所致。肛门失禁:肛管损伤,若存在括约肌缺损，或肛管直肠环断裂，则恢复后常导致肛门失禁。有时，即使仅为肛门外括约肌部分损伤，术后也可能有肛门湿润、内裤常污染的肛管功能闭合不全的情况，常见于肛瘘手术后。 ......