[治疗]四、骨折合并血管损伤

关于骨折合并血管损伤的处理顺序，究竟是先稳定骨折再修复血管，还是先修复血管再稳定骨折，有很多的争论。若骨折不稳定而无法暴露血管损伤部位，则在稳定骨折的时候同时使用血液分流管维持动脉血灌入和静脉血流出。临时性血液分流管适应证包括：①合并骨折的血管损伤包括肢体的压榨伤。如上所述，临时性血液分流管可迅速恢复合并骨折的血管损伤患者动静脉血流，从而允许了骨折稳定、重建和清创。当出现上述表现之一，手术应立即终止，并转至ICU，进行包括复温、血流动力学监测、输血、应用调节肌肉收缩力的药物及纠正血液高凝状态的复苏措施。待 ......