[治疗]二、治疗策略与结果

颅内生殖细胞肿瘤的疗效取决于组织学类型和肿瘤的位置。在首次治疗中，松果体区肿瘤可先给予2000cGy的局部放疗（诊断性放疗）。若脑积水很严重，应行脑室‐腹腔分流术，缓解脑积水。若患者一般状态好，无视盘水肿、头痛或恶心，可行放疗，给予糖皮质激素减轻水肿。若肿瘤为生殖细胞瘤，在放疗期间CT常显示瘤体积迅速缩小，甚至几乎消失。再给予3000～4000cGy全脑放疗，可预防肿瘤复发和脑室内扩散。生殖细胞瘤对放疗敏感，疗效较好，而鞍上生殖细胞瘤的存活率较松果体区高。 ......