患者行ECMO治疗前往往已处于濒危状态,脏器灌注和组织氧供不足,单纯的血流动力学监测不能解决这个问题,必须借助氧代谢的动态观察。氧代谢监测理论和技术的发展改变了对危重患者的评估方式和治疗策略,对危重患者的治疗由以往的血流动力学调整转向氧代谢状态的改善,最终目标是纠正外周组织缺氧,使氧供与氧需要量达到平衡。为防止发生氧障碍和氧债,在维持和改善全身血流动力及氧相关参数的同时,还应注意局部组织氧障碍的参数并以此调节相关治疗。针对这种状况要减少缩血管药物的用量,利尿超滤出机体多余水分,适度抗凝避免微栓形成。 ......