患者采用左侧卧位,此体位易使十二指肠镜通过幽门进入十二指肠,左手放在背后,便于改为俯卧位。十二指肠镜沿胃大弯插入,首先看到胃角,再插入即到达胃窦近幽门部,不同于直视镜,不能把幽门调至视野中央插入,应把幽门调至视野最下方,有人称之为“落日征”。见到乳头后,调整乳头位于视野正中并靠近内镜,仔细寻找乳头开口,插管前一定要弄清乳头开口,并调整好插管方向。胆管造影较难诊断乳头的功能性紊乱,倾斜X线检查台使患者呈足低位,30min仍未排空造影剂提示存在此病的可能性。 ......