[速览]第三节 膀胱损伤

膀胱受骨盆保护，一般不易受损伤。当膀胱充盈或膀胱有病变时，易于遭致损伤。引起膀胱损伤的原因有闭合性腹部损伤，开放性腹部损伤，骨盆骨折及医源性损伤。开放性膀胱损伤大多数为腹膜内及腹膜外联合损伤。外伤后出现血尿、下腹疼痛、排尿困难及腹膜激惹症状，提示有膀胱损伤的可能。各种原因引起的腹膜内膀胱破裂和开放性膀胱损伤应手术治疗。外伤或内腔镜操作所致腹膜外膀胱破裂，若无感染或严重出血，均可通过导尿管引流2～3周后愈合。若腹膜外膀胱破裂伸展至膀胱颈部，修补时应仔细重建颈部，以免影响尿液的控制。 ......