[治疗]2﹒3 治疗

选择夹层动脉瘤的治疗手段除取决于患者夹层动脉瘤的类型、部位、严重程度和其造成的脑缺血或蛛网膜下腔出血等临床情况外，还取决于对夹层动脉瘤的自然发展史、复发和后期脑卒中等情况的了解，但目前对这些情况了解较少，故对个别患者应严密观察和随访。按具体情况确定和调整适当的治疗措施。颅内夹层动脉瘤多表现蛛网膜下腔出血，特别是颅内椎动脉夹层动脉瘤，不宜应用溶栓治疗。当患者CT和腰穿能排除蛛网膜下腔出血，而血管狭窄严重或阻塞时，可考虑抗凝治疗，视情况可使用肝素或低分子量肝素，然后以华法林（warfarin）维持，或使用抗血 ......