[速览]一、低氧血症和高碳酸血症

在全身麻醉条件下，由于肌肉松弛作用，侧卧位胸腔镜手术患者受重力作用，双肺血流再分布，双肺血流因此分布不均，而处于上面的术侧肺内萎陷，不可避免出现部分血流经过无通气的肺泡，未得到氧合的肺动脉血直接进入左心房，从而构成分流（V／Q ＝。0），动脉血氧分压因此降低，当肺内分流大于心排出量的2%时，即可出现低氧血症。除此外，双腔支气管插管单肺通气麻醉时，下肺虽然接受通气，如通气量不足，而受重力影响血流量增多使局部范围V ＜ Q，从而也形成肺内的分流。如果下肺存在病理生理变化或支气管导管受阻或不到位等因素，下肺的气 ......