局麻或区域麻醉方法可能用于青春期少年。使用这些方法的难点在于缺乏关于小儿胸腔镜手术期间它们的运用的报道。在达到良好的静脉镇静后,用局麻药浸润侧胸壁和壁层胸膜作为胸腔镜trocar置入的麻醉。适用于胸腔镜手术的区域麻醉方法包括胸段硬膜外麻醉、胸段椎旁阻滞、多间隙肋间阻滞或胸膜内镇痛。在胸腔镜trocar刺入水平以及上下两个肋间隙行肋间阻滞可提供皮肤镇痛。胸膜内镇痛已用于术后镇痛、围术期麻醉、慢性疼痛的治疗,然而目前尚无报道概述其胸腔镜手术期间的使用。胸腔镜手术期间正压通气代偿的问题可通过使用单肺通气解决。 ......