[治疗]3﹒小儿NBD 终末阶段治疗

小儿NBD终末阶段膀胱逼尿肌主要表现为无活动性，其主要死亡原因为上尿路损害导致的肾功能衰竭，仅脊膜脊髓膨出患儿出现肾功能损害就达30%～40%。其出现进行性肾衰竭的原因除了膀胱括约肌功能障碍引起的VUR外，还包括反复的UTI和继发性肾结石。肾衰竭的NBD患儿终末阶段需要进行透析，其特点为腹膜透析较为复杂，血液透析的血管途径难以建立。Serikaly等回顾分析1987～1998年之间5958例小儿患者行6534例肾移植，发现5年患者生存率以及移植肾存活率分别为93.5%、72.5%，且下尿路异常的患儿与下尿 ......