[诊断]十二、咳 血

咳血系指喉以下的呼吸道血管破裂出血、咳出，常先有喉部刺痒，咳出为鲜血，或咳出混有血迹的痰液，咯血量多时，呈泡沫样自口中或口和鼻喷出，若遇较大血块堵塞，可发生窒息。咳出物呈碱性，往往在数日后仍有血迹，咯血不同于来自上消化道的呕血，后者常先有腹部不适，继而呕吐，吐出暗红色血液并混有食物和粘液，呈酸性，后期有柏油便。平时我们讲的吐血，是指血液自口腔中吐出，这其中包括咯血和呕血，其中也包括来自口腔、鼻咽部等部位出血自口中吐出。4 ﹒全身疾病如心血管疾病、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心力衰竭、主动脉瘤破裂、急性传染病 ......