[治疗]四、20世纪80至90年代胃癌扩大手术的再评价

随着早期胃癌病例的增加，对癌症治疗不仅要求治疗效果，还要求良好生活质量。10、11淋巴结有严重转移者，才行联合半胰＋脾切除术。即扩大膈肌食管裂孔，经腹清除纵隔下淋巴结，采用自动吻合器行短空肠段空肠间置术和防止反流瓣的食管‐胃吻合术，不再积极主张开胸清除纵隔淋巴结。2006年报道日本27个医院对贲门或贲门下部癌采用经胸腹切口与开腹经膈肌食管裂孔途径的前瞻性研究。用吻合器行食管胃前壁吻合，提起胃切断端固定于食管上方或膈肌，重建His角，对防止反流性食管炎效果极佳，方法简便，易推广。2007年报道日本24个医院 ......