[辅助检查]三、操作方法

患者采用左侧卧位，此体位易使十二指肠镜通过幽门进入十二指肠，左手放在背后，便于改为俯卧位。十二指肠镜为侧视镜，一般不观察食管而直接进入胃内，对于有食管静脉曲张、食管狭窄、食管憩室等的患者通过食管时要小心，避免损伤。十二指肠镜沿胃大弯插入，首先看到胃角，再插入即到达胃窦近幽门部，不同于直视镜，不能把幽门调至视野中央插入，应把幽门调至视野最下方，有人称之为“落日征”。操作者在插管前要明确目的，是需要显影胆管还是胰管，胆管的插入方向一般是在11～12点方向，胰管插管多选择垂直于十二指肠壁，接近1～2点位置。 ......