[文献资料]二　房颤和房室结双径路传导

最初提出房室结双径路电生理是用来解释房室结折返性心动过速。双径路电生理最初被认为是病理状态，但越来越多的证据表明，双径路传导是房室结固有的属性。临床发现，房室结折返性心动过速患者，消融快径路成功率低，且房室传导阻滞风险高。慢径路消融可持续降低房颤时的心室率，改善症状，房室传导阻滞的风险低，不需植入起搏器。众所周知，房颤引起显著的心房电生理重构，其特征为心房动作电位和心房有效不应期缩短。另一个影响房室传导的因素是众所周知的自主神经张力。慢性房颤时慢径路传导成为主要途径。上述研究发现可解释长期房颤后心室率自发 ......