[预防、预后]（四）密切接触者管理

根据接触方式、程度和时间，可将接触者划分成三级进行递进式筛查。主要筛查手段是结核菌素（ PPD ）试验，使用由人型结核杆菌制成的结核菌纯蛋白衍生物（ TB-PPD ）进行筛查，有条件时行γ -干扰素释放试验（ IGRAs ） 。如果Ⅰ级接触者的强阳性反应率与往年一般水平（即该单位既往的PPD强阳性反应率水平，如缺失，参照2000年全国结核病流调结果，全人群PPD强阳性反应率为16.5% ， 0 ~ 14岁人群为2.6% ）无明显差异，则终止筛查，结论为未发现构成明显传播。一般医学观察2年，建议在第6个月、 ......