[治疗]三、肿瘤切除

一般而言，前后联合入路多用于腰椎肿瘤，而经后路全脊椎切除技术多用于胸椎肿瘤和上腰椎肿瘤。只要脊柱肿瘤尚未侵犯胸腔大血管，病椎周围无重要软组织粘连和侵蚀，处理颈胸段单节段肿瘤更为推荐PCVR手术。而双节段椎旁肿块较局限的肿瘤也可行PVCR .但对于三节段及以上的肿瘤，因肿瘤侵犯较广泛，多选择后路联合前方入路游离肿瘤。肿瘤切除时，先切除肿瘤上下界正常脊椎的椎板，使上下邻近硬膜显露。而后在直视肿瘤外围正常组织的情况下咬断、切断或用骨凿凿断附近正常组织内骨质，用线锯或骨刀切断椎弓根，将完整的且有正常组织覆盖的肿瘤 ......