[治疗]第二节　肝切除术的显露

肝脏深位于膈下，其前方大部分被肋弓掩盖，后面有脊柱、肋骨和肌肉，很多韧带将肝脏固定于上腹的膈下。因此，充分显露肝脏及其周围组织是肝切除术重要的第一步。要求对第一肝门的门静脉、肝动脉和胆管以及第二肝门的肝静脉有良好的显露，以利于手术进行，一般采用经腹和胸腹联合切口。为了充分显露肝脏，必须将患侧肝脏周围的韧带和粘连的组织充分的分离，以利切除病肝。做左外叶或左半肝切除时，需将肝圆韧带、镰状韧带、左冠状韧带、左三角韧带和肝胃韧带全部切除。为了完全显露下腔静脉和右侧肝静脉，仍需要切断下腔静脉韧带（图26-6 ） ， ......