[治疗]四、手术难点和手术技巧

腹主动脉旁淋巴结切除术和取样术的难点在于不熟悉解剖而造成出血，初学者往往有惧怕心理。熟悉解剖、多加实践是降低手术风险的主要途径。手术中需注意如下手术技巧：1 .避免损伤血管。因此在腹主动脉淋巴结取样时，尤其要注意避免假阴性的发生。导致假阴性的原因可能是术者因担心损伤下腔静脉，有意避开贴在下腔静脉上活动度差的淋巴结，而选择性地切除活动度好的淋巴组织，结果切除下来的只是脂肪组织和阴性的淋巴组织，病理检查为阴性，事实上真正阳性的淋巴组织未被切除。因此，术中一定要取转移可能性最大的腹主动脉旁淋巴结，将最有可能阳性 ......