[治疗]三、急性心肌梗死合并房颤的紧急处理

新近（ 24小时内）发生的房颤和阵发性房颤，多数能够自行转复。急性心肌梗死合并房颤可静脉注射胺碘酮复律。胺碘酮复律的速度相对较慢，快速静脉应用艾司洛尔对房颤复律有效，而洋地黄制类药物对复律无效。对于房颤伴快速心室率且血流动力学不稳定的患者，需紧急电复律。洋地黄类药物对控制静息时心室率有效，通过增高迷走神经张力减慢心室率，伴有心力衰竭的房颤患者选用，但急性心肌梗死患者24小时内禁用，急性心肌梗死合并房颤患者不作为一线药物。对于急性心肌梗死合并房颤的患者，口服抗凝药治疗随访一年后，与未服用抗凝药的患者相比，绝 ......