[文献资料]第十二章　护理文书书写管理

护理文书是指护士在临床护理活动过程形成的文字、符号、图表等资料的总和，是病案资料重要的组成部分，包括体温单、医嘱单、病重（病危）护理计划、病人护理记录、知情同意书、手术物品清点记录、手术安全核查记录等。9 .上级护理人员有审查下级护理人员护理记录的责任，修改内容应在原文上方采用红色水笔记录，并在须修改的文字上画双线，保持原记录清晰可辨，修改后应注明修改日期及修改者签名。12 .护理文书书写采用24小时制记录，除体温单外一律使用阿拉伯数字书写日期和时间。护士长定期检查护理文书书写质量:特殊抢救病人应每天检查 ......