[病理生理]二、发病机制与病理生理

脂肪栓子实际上是二种成分组成，即大脂肪滴和血成分的聚集物。血液内出现的脂肪滴，可能有血管外和血管内两个来源。近期Lepisto对43例创伤患者（其中8例脂肪栓塞综合征）和10例正常对照，进行了全面的血脂代谢观察，发现脂栓综合征组与非脂栓组的血脂改变，无明显差异。但脂滴由被损伤的静脉进入血流并不等于脂肪栓子已经形成，因为脂滴进入血流和创伤后机体应激反应，引起血液流变学的改变，如血小板、红细胞、白细胞和血脂乳化不稳析出的脂质颗粒，均可聚集于脂滴的异物表面，加之组织凝血活酶物质的释放，促发血管内凝血。产生纤维蛋 ......