[病因学]三、麻醉及术中管理

麻醉及术中管理是引起POP的主要原因之一，而手术和麻醉并发症则直接促进POP的发生。体外循环下心脏直视手术，持续时间长、创伤大，精神障碍的发生率远较非体外循环手术病人高，主要原因是体外循环导致的脑栓塞或脑的低灌注。手术中脱落的动脉粥样斑块、组织碎片、脂肪颗粒、小的血栓以及体外循环管道的硅胶管或聚乙烯管道颗粒等可引起颗粒栓塞，导致脑部毛细血管床灌注不足。脑的低灌注主要是由于严重的低心排、循环骤停、体外循环灌注流量过低或停止灌注等造成。术中人工肺氧合能力不足、静脉引流不畅、复温时脑温过高（＞ 38℃）而血液仍 ......