[流行病学]二、发病高危因素与流行病学

关于子宫内膜癌的病因，多年来已开展了广泛深入的探讨。内源性或外源性雌激素的长期刺激是子宫内膜癌最重要和直接的原因。雌激素可以刺激子宫内膜过度增生进而致不典型增生，并最终发展为内膜癌。但绝经后妇女血中雌激素水平处于低水平也并不意味着内膜癌的危险性下降，这是因为肾上腺分泌的肾上腺皮质类固醇可以在皮下组织从雄烯二酮转化为雌酮而刺激子宫内膜。脂肪组织越多，转化能力越强，血浆中雌酮水平也越高，雌酮是绝经后妇女身体内主要的雌激素，长期受到无孕激素拮抗的雌酮影响，可导致子宫内膜由增生到癌变。这些因素包括口服避孕药、母乳 ......