[并发症]（三）呼吸机相关性并发症及处理

VALI包括气压‐容积伤、剪切伤和生物伤。气压‐容积伤:气压‐容积伤主要指在高气道压力或高潮气量的情况下,引起任何形式的肺泡漏气，如气胸、肺间质气肿、皮下气肿、纵隔气肿等。生物伤:不适当的机械通气可以导致肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞损伤、毛细血管基底膜暴露,导致局部炎性细胞激活和炎症反应放大，进一步加重肺损伤，称为生物伤。辅助呼吸时自主通气增多而机械辅助通气量又未及时减少，使总的通气量增多，导致通气过度或呼吸性碱中毒。已发生通气过度时，应适当降低辅助通气量。必要时给予患者镇静、镇痛或肌松剂,如地西泮、咪 ......