[临床表现]七、淀粉样变性

北京协和医院218例MM病人中有18例发生了淀粉样变性，占8 ﹒ 3%。在免疫球蛋白的类型中，以IgD型MM发生淀粉样变性者为多。本病所致的淀粉样变性的淀粉样物质为免疫球蛋白轻链的N端片段，称之为AL淀粉样蛋白，其沉淀机制尚不明了。淀粉样物质聚集于体内各器官和组织的血管壁中，故受累的组织器官常常较为广泛，可产生多器官病变。淀粉样物质沉积在腕部屈肌的肌腱附近，围困住正中神经可引起“腕管综合征”（此综合征西方国家多见，我国仅有少数病例报道［ 4 ］）。而牙龈活检与近年来采用的皮下脂肪（腹部脂肪）穿刺吸引活检可 ......