[速览]（一）铅对肾脏结构的影响

急性和慢性铅中毒均可累及肾脏。急性铅中毒时主要累及肾近曲小管，最早出现的结构异常为上皮细胞的细胞器变性以及核内包涵体形成，导致肾小管重吸收障碍，引起一系列病理生理改变。长期慢性铅暴露除有肾小管上皮细胞变性及功能低下外，还可出现肾小球周围和间质纤维组织增生，进而发生肾萎缩，最终导致肾衰竭。慢性铅中毒与急性铅中毒相比，肾脏组织结构的病变广泛且严重，肾小球、肾小管、肾间质、近曲小管及远曲小管均可观察到病理性改变。肉眼观察肾脏多呈紫红色，肾包膜变厚。重症晚期者可出现肾小球硬化、数目减少或局部肾小球消失、肾小球周围 ......