[发病机制]一、发病机制

结核杆菌初次侵入人体称为原发感染，人体感染结核杆菌后不一定发病，原发感染后是否发病主要取决于机体免疫功能状态、结核杆菌的数量和毒力。以往未受过结核感染，机体免疫力低下时，结核杆菌经呼吸道侵入肺部，在肺组织内生长繁殖，形成渗出性炎性病灶，称为原发病灶。当初染后4～8周产生变态反应时，可有原发病灶周围炎性反应，波及全部或大部肺叶，约两周后病灶周围炎性反应吸收，继之出现含有郎格汉斯巨细胞、类上皮样细胞和淋巴细胞的结核结节等增殖性病变，随后病灶中心出现干酪样坏死。同时合并肺门淋巴结周围炎或继发性浸润时，则表现为边 ......