[治疗]（二）食管穿透伤

由枪弹或刃器引起的颈、胸部食管穿透伤约占整个胸部创伤的5%。由于弹道在胸腔内不成直线，锐器在体内的方向与深度也无法预料，加上其他脏器合并伤的掩盖，使得枪弹和刃器所致的食管伤诊断颇为困难，而且常合并心脏、大血管、气管等脏器的损伤，伤情重笃、多数来不及救治而早期死亡。幸存者的食管伤却往往容易被遗漏而使诊断延误，有的直到经口进食后出现症状时，才明确诊断。神志不清者，可经鼻胃管内注入造影剂在X线下观察，并在不同体位摄片进行对比。全身应用有效抗生素，待全身情况好转后，再行胃或结肠代食管术，以重建消化道。 ......